国际上的医疗支付有两个模式。一个是美国的商业保险和政府保险主导的模式，一种是日本和英国的政府主导模式。中国现在的情况是，医疗支付体系主要靠医保和个人组成，但政府主导的医保支付能力不足，中国又缺乏商业保险支付方，因此个人支付比例非常高，压力很大。