2013年2月20日，国务院办公厅发布了《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（以下简称《意见》），就招标采购、分配激励、补偿政策、村医队伍建设、行业监管等内容进行了完善，并出台新的举措。文件强调，基层医疗一般诊疗费，原则上10元左右。

    价格稳定药物：试行国家统一定价

    基本药物招标采购是实施基本药物制度的关键环节。据统计，医改以来，已经实施基本药物制度并开展了规范集中采购的省份，基本药物实际销售价比制度实施前平均下降30%左右。

    2月20日发布的《意见》对这项制度进行了多项完善。在集中采购方面，要求各地在全面贯彻落实好国务院办公厅关于《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》（国办发?2010?56号）的基础上，对经多次采购价格基本稳定的基本药物试行国家统一定价；对独家品种实行国家统一定价，也可探索以省（区、市）为单位，直接与生产企业议定采购数量和采购价格。

    药物增补：严禁将权限下放

    在国家基本药物目录调整方面，《意见》提出了遴选基本药物要坚持防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则。对国家基本药物目录规定原则上每三年调整一次。由省级人民政府统一增补本省（区、市）目录外药品品种，要求从严控制增补数量，并禁止将权限下放到市（地）、县（市、区）或基层医疗卫生机构。在增补品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药与当地公立医院用药的衔接问题。

    一般诊疗费：原则上10元左右

    在补偿机制方面，《意见》对补偿渠道进行了细化。主要从五个渠道对基层医疗卫生机构进行补偿：首先是落实财政对基层医疗卫生机构的专项补助经费。其次是完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策。同时，要保障基本公共卫生服务经费。

    文件强调，要全面实施一般诊疗费。各地要结合实际合理确定一般诊疗费标准，原则上10元左右。要严格落实一般诊疗费医保支付政策，将其纳入基本医保门诊统筹支付范围。

    基层医疗：每个街道须有卫生中心

    《意见》支持基层医疗卫生机构标准化建设。要求政府在每个乡镇办好一所卫生院。坚持政府主导，原则上每个街道或3万-10万居民设臵1所社区卫生服务中心。《意见》还要求，必须明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后拨付相应的经费，不得挤占、截留和挪用。