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医药生物行业市场分析简报2012.8

时间:2019-04-07 22:44:56  来源:  作者:admin
事件:

    2012年8月2日,审计署发布全国社会保障资金审计结果,审计范围包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等9项社会保险基金,城市居民最低生活保障、农村最低生活保障、城市医疗救助、农村医疗救助、自然灾害生活救助、农村五保供养等6项社会救助资金,儿童福利、老年人福利和残疾人福利等3项社会福利资金。重点分析医疗保险。

评论:

    国家对于医疗保障的投入在加大,新农合的补助尤为明显:全国新农合、城镇居民医保、城乡居民医保(城乡医保是新农合外、城乡一体化统筹过程中合并的农村医保)三项医保中,筹资组成财政投入占82%,由中央和地方共同承担。新农合是政府投入的最大一块,2011年筹资资金增长50%,对应的支出增长35%。可以看出2011年国家对于基本医疗保障体系的建设投入力度非常大,新农合的补助已经提高到每人每年200元.

    医保支出率下降,医保压力缓解:从2011年全国城镇职工医保、城镇居民医保、新农合几项保险的收支情况看,医保支出率比2010年略有下降,其中:城镇职工和居民医保支出率79.6%,比2010年下降2.5PP;新农合支出率81.38%,比2010年下降近10个百分点。主要原因是医保基金的投入大于支出,导致支出率水平下降。

    基层医疗需求非常旺盛:2011年新农合医保支出1607亿,比上年同比增长35%,持续几年都以较快幅度增长,也快于城镇职工和居民的医保支出,表明基本医疗保险在持续深化的过程中,一直以来被压抑的农村、社区等基层医疗需求正在持续释放。

    保障水平稳步提高,报销比例有所提升:2011年底,已将儿童白血病、先天性心脏病等8个重大疾病纳入新农合重大疾病保障范围,重大疾病病种还将陆续纳入医保中。新农合、城镇居民医保和城乡居民医保实际报销比例分别由2005年的24.8%、45%和23.78%,提高到2011年的49.20%、52.28%和44.87%,分别增长了98.39%、16.18%和88.69%。城镇职工基本医疗保险实际报销比例也提升至64.1%,比2005年增长5.19PP。

    不同医保之前的衔接和转移制度还需要改进:城镇职工基本医疗、新农合、城镇居民基本医疗三项基本医疗保险中,城镇职工和城镇居民基本医疗保险以个人为单位参保,新农合以家庭为单位参保,险种间保障对象有交叉,同一险种各地政策也有差异,异地务工以及个人身份角色的转变之后的人群保险衔接方面还存在障碍,造成部分人群重复参保、交叉参保、失去保险,甚至发生套保重复报销。

结论:

    去年以来市场一直担心医保,如今的数据是超预期的,政府投入的加大缓解了支付压力。
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