对于部分国内外标准差异的儿童药品种，一旦在临床使用中发现不良反应问题，儿科医生通常会登录专门的网站进行上报和评估，但需要长期和大量的证据去证明药品的安全性问题，所以，修改药品说明书或者限制药品的使用范围也是一个漫长的过程。

    如果说，医院终端因儿科医生的专业性，对国外禁用、限用的儿童药会有所警惕外，那么，零售药店在这方面，则缺乏内控。广东医药零售行业协会副会长刘桂春直言，零售药店对儿童药品的把控是根据国家药监部门的政策行动。不会受到外国禁用或限用的影响。一旦国家药监局下达指令要求下架某种药品，零售行业才会依照指令对某一产品进行下架处理。

    对于儿童用药，临床医生遇到的问题除了儿童专用药物品类偏少，儿童药立法较少，国家药典、药品注册管理办法等相关法规都未对儿童药做特殊规定外。一个不可忽视的问题，就是一些在国外已经被禁用或限制使用、或在国内一些学术刊物中时常被“点名”不良反应偏高的儿童药还在国内畅销。

    艾畅（通用名：小儿伪麻美芬滴剂），作为跨国药企强生在华的畅销药品，就是此类药物其中的一种。来自drugs.com的数据显示，该药品仅在中国生产。在本次调查中，有广州三甲医院的医生提出了艾畅的问题。据该医生介绍，艾畅在国外一些地方早已经被明确为6岁以下不能用，但中国目前仍被允许用于新生儿。

    与艾畅类似，辉瑞旗下惠氏制药有限公司研制用于缓解儿童感冒引起的咳嗽、流鼻涕等症状的惠菲宁（通用名：美敏伪麻溶液），在美国官网的说明书同样显示，不能用于4岁以下儿童，但在中国，该药品的说明书显示，2岁以上儿童即可使用。

    对此，辉瑞方面给出的回应是，惠菲宁严格按照国家食品药品监督管理局的相关规定，在说明书上对用法、用量、不良反应、禁忌、注意事项等做了详细的说明与提醒。说明书中明确标明：2岁以下儿童禁用。2-6岁儿童服用前请咨询医师或药师。

    辉瑞方面还表示，公司拥有完善的药物安全和不良反应事件的收集、统计、上报的流程和系统。一旦发现不良反应事件，会第一时间内反馈给全球药物安全部门。同时，也会及时上报给国家相关监管部门。

    而强生方面，并未就艾畅在国外的生产、适应人群和不良反应情况做更多的说明，仅表示：“艾畅在医师的处方下，可适用于缓解0-3岁婴幼儿由于感冒、枯草热或其他上呼吸道过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状。”

    强生方面强调，一直以来，患者、消费者及其家属的安全福祉都是该公司的首要责任。公司在全球范围内一直严格遵守所在市场的相关法律法规，对公司产品安全性进行持续有效监测。另外，强生还称其一直致力于与各方合作，共同推动儿童用药安全的发展。

    “我们在开处方时肯定会尽量避免用国外已经禁用或限用的品种，但有时，在处理一些转诊病人时，我们还是会发现一些问题。”这是中山大学附属第一医院儿科副教授张洪宇说法。

    他坦言，作为儿科医生，有时很难找到真正安全的儿童用药。以儿童肠胃用药为例，一些被转诊过来的小孩，有的处方中就含儿童版吗丁啉或吗丁啉片剂，但这种药物在美国则并未获准上市（依照强生公司的说法，目前，虽然在美国私自售卖吗丁啉属于违法行为，但在美国的患者仍可通过向美国食品药品监督管理局（FDA）申请获得多潘立酮类药品）。

    在被问及国外禁用或限用儿童药为何频频在国内被使用的问题，南方医科大学南方医院药学部教授刘世霆亦坦言：“国内儿科医生对药物的选择性少”。