【骨质疏松药物治疗原则】

均衡、富含钙的饮食、增加户外锻炼、戒烟酒、防摔倒、注意自我保护是骨质疏松患者生活中需要注意的，是治疗骨质疏松的一般原则。骨质疏松的药物治疗原则有以下5个方面：

1、适时适量的补充雌激素有利于抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，增加骨量。但由于单纯补充雌激素可引起不规律的阴道出血，增加子宫内膜癌和乳腺癌的发生，为此一般应用雌激素与孕激素联合，按照一定比例使用的方法，但要注意在治疗前和整个治疗过程中定期进行妇科和乳腺检查。

2、降钙素最适宜骨转换率高和不宜接受雌激素的患者。由于降钙素的类内啡肽作用，也可用于骨折急性期的止痛。需要注意的是应用降钙素时需要补充钙剂。

3、双膦酸盐是骨矿化内源性生理抑制剂，可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收，阻止骨丢失。但长期应用可抑制新合成的骨基质矿化，抑制骨的重建，为此，双膦酸盐应采取间断给药，如羟基二磷酸钠200mg/d，2周，给予钙剂11周；或阿伦膦酸钠10mg，qd，2月。

4、补钙治疗应强调补充钙元素800-1000mg/d，应注意与其他抗骨吸收或刺激骨形成的药物合用，并注意有规律的运动。

5、维生素D可帮助肠道对钙的吸收，动员骨钙，增加肾小管对钙的重吸收，升高血钙。如果将维生素D与钙剂或牛奶同服，效果会更好。但要注意定期检测血钙，预防高钙血症的发生。

骨质疏松症是一种常见病，在治疗期间应注意每3个月复查血生化指标，每6个月复查骨密度指标，注意疗效观察，调整治疗方案。